当前位置:中华精神疾病康复协会 > 专业领域 >

正文内容

什么是精神分裂症

信息来源:中华精神疾病康复协会     作者:协会委员

  “精神分裂症”是大家既熟悉而又陌生的一种疾病,它的陌生之处在于:病因不明确、缺乏明确的生理生化指标、患者认识不到自己有病及让人产生耻感。

  那到底什么是精神分裂症呢?我们可以从以下几个方面加以理解:

  一、它是一个症状学诊断名词,是将临床症状进行概括的名词。因为病因不明、缺乏生理生化指标,精神分裂症只能进行症状学概括。1911年瑞士精神病学家布鲁勒,提出了精神分裂症这一名词,并延用至今。精神分裂症的临床特点是:联想障碍、情感淡漠、意志缺乏、内向性。这四点正是临床上所称的“四A症状”。“四A症状”一直指导临床医生对精神分裂症诊断的把握。《CCMD—III》对精神分裂症的描述性定义是:精神分裂症是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面的障碍,及精神活动不协调。通常意识清晰,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。目前研究认为,精神分裂症患者存在四个方面症状即:阳性症状、阴性症状、认知损害和行为障碍。目前的抗精神病药物治疗主要是针对阳性症状和行为障碍,而对阴性症状和认知损害的治疗仍处在探索之中。

  二、它是脑部严重的慢性致残性疾病。最新研究发现,精神分裂症患者的海马、杏仁核及旁海马回变小,而左颞叶角却有所扩大,海马及旁海马回的白质部分也有缩小,胼胝体的平均弯曲度较正常人要明显得多,但这并不能作为精神分裂症的诊断依据。精神分裂症患者脑部多巴胺功能亢进,一直是指导临床抗精神病药物治疗的最基本的病理基础。也就是说精神分裂症是大脑功能异常的结果。精神分裂症是一种慢性病,一旦被诊断为精神分裂症,不论是患者本人还是家属,都必须有一种长期与之作斗争的思想准备,同时要从药物的选择与维持、对待病人态度、工作的安排、心理调节、性格的调整等多个方面进行考虑。精神分裂症是一种致残性疾病,它的临床治愈率只有30%,半数以上的病人都存在社会功能损害。社会功能损害,是患者致残的主要原因,帮助患者恢复社会功能是康复期治疗的一项主要工作;急性发作得到控制和稳定后,需要安排患者尽可能地参加社会活动,并适当安排工作,对精神病患者而言,不主张进行养病,但无论在疾病的发作期还是缓解期,都需要他人的理解、关心和帮助。

  三、它需要长期服用抗精神药物以预防病情的复发。精神分裂症患者在疾病发作期是一个患者,但在缓解期则不同于发作期,需和平常人一样去工作、劳动、做家务活、参加社会活动及承受各种外界刺激和社会压力。通过参加社会性活动,来提高社会适应能力。所以在缓解期不应继续保持患者的角色。有些家属为了照顾患者,不让患者做一点事情,以为这样可以不让患者受到一点刺激,可以把病养好,其实这样做对患者来说是不可取的,是有害无益的。我们经常会问:究竟什么才是精神分裂症患者的“标志”呢?有些患者认为被医生诊断过,或在精神病院住院,或在服用抗精神病药物,尤其是后者都应视为患病“标志”。为此,许多患者要找医生更正诊断,或拒绝住院治疗,或拒绝服用抗精神病药物治疗,尤其是拒绝服药维持治疗。殊不知精神分裂症真正的“标志”是精神分裂症病情的发作。因此只有病情长期的稳定,不反复发作,才能逐步被他人认可和接受,逐渐地适应社会环境。

  总而言之,我们不仅要用科学的态度来认识和掌握精神分裂症,而且要用科学的态度来对待和帮助精神分裂症患者。一旦患有精神分裂症,需立即采取现有的医学手段进行积极的治疗,尽可能地控制或消除患者的阳性症状,逐步改善患者的阴性症状和认知功能,以提高患者的社会适应能力。

点击次数:次    -关闭本页-