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中国1600万重性精神障碍患者,10%有暴力倾向!

信息来源:中华精神疾病康复协会     作者:协会委员

  摘要:如果能够做到早发现、早治疗,许多精神疾病都是容易痊愈的,即便是精神分裂症,如果有适当的治疗和社会支持,患者也可以融入社会,过上正常的生活。

  2015年,杭州一位90多岁老人因常年摆摊售卖鞋垫走红,被网友亲切地称为“鞋垫奶奶”,可在今年的11月4日,她却被无故打至重危。

  11月4日,93岁的“鞋垫奶奶”在摆摊时,被一名54岁的男子用自制双节棍打伤,导致颅内出血并引起严重脑疝,生命垂危。嫌疑人行凶后曾跪在地上磕头,声称自己患有精神病。11月5日,警方发布通告称嫌疑人有精神病史,已被刑事拘留,将对其精神状况进行司法鉴定。

  近年来,精神病人危害公共安全事件屡有发生,引发舆论关切。根据刑法有关规定,精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果,经法定程序鉴定确认的,不负刑事责任,但应当责令其家属或者监护人严加看管并送医疗;必要时由政府强制医疗。但由于缺乏相应细则,实践中有的病人被送至精神病院治疗,有的被家属领回家自行监管,还有部分病人释放后重新流散到社会,强制医疗制度效果并不明显。

  我国有1600万重性精神障碍患者!

  据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2010年初公布的数据:我国15岁以上人口中,各类精神疾病患者人数超过1亿人,严重精神障碍患者人数已超过1600万。

  此外,中国疾病预防控制中心公布的数据显示,按照国际上衡量健康状况的伤残调整生命指标评价各类疾病的总负担,精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位,各类精神问题约占疾病总负担的1/5,预计到2020年,这一比率将升至1/4。

  重性精神障碍有哪些?

  1、精神分裂症:多起病于青壮年,有感知、思维、情感、行为等障碍,以精神活动与环境不协调为特征。全国残疾人流行病学调查结果显示,精神分裂症占精神残疾的70%。流浪人群中,约29%为精神分裂症患者,其暴力犯罪为一般人群的5~8倍。

  2、双相情感障碍:躁狂(或轻躁狂)发作与抑郁发作可反复间歇交替或循环发作。历史上有很多名人被双相障碍所困,如梵高、玛丽莲·梦露、丘吉尔……其自杀率在各种精神疾病之中独占鳌头,有11%~19%双相情感障碍患者自杀身亡,25%~50%的自杀未遂。

  3、分裂情感性精神障碍:指精神分裂症和双相情感障碍两种疾病的临床相同时存在又同样突出的精神障碍。

  4、偏执型精神障碍:以持久、系统且比较固定的妄想为主要临床特征,妄想内容常为被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想,患者的行为、情感反应与妄想观念相一致。

  5、癫痫性精神障碍:是一组由不同原因引起的突然发作的短暂脑功能异常的疾病,患者的主要表现为自私固执、易激惹、思维粘滞和情绪不稳定,有时出现冲动攻击及反社会行为。

  6、精神发育迟滞伴精神障碍:通常指18岁之前精神发育迟滞或受阻,主要临床表现为认知、语言、情感意志和社会功能等方面的缺陷、不足,多伴发分裂症状、情感障碍、孤独障碍和癫痫。

  如何防控精神病人肇事肇祸?

  1、将精神疾病扼杀在“摇篮”里

  如果能够做到早发现、早治疗,许多精神疾病都是容易痊愈的,即便是精神分裂症,如果有适当的治疗和社会支持,患者也可以融入社会,过上正常的生活。

  大多数精神疾病患者发病之前,往往存在一段时间的“前驱期”,该阶段会出现一些非特异的症状,如感知觉异常、猜疑、奇怪的想法、睡眠障碍等,这一组临床表现被称为精神病高危综合征。精神病高危综合征人群还不能被称之为“患者”,因为他们达不到精神疾病的诊断标准,早期药物干预可有效预防其转化为重性精神障碍。

  所以在临床实践中,医生的细致诊断,综合考虑患者多方面的需求,早发现和早干预,是保证患者良好治疗结局的根本。

  2、正视精神疾病,注意心理健康

  人们对于精神疾病这一群体充满了畏惧,偏见和歧视。提及精神疾病,很多人首先想到的就是那些精神失常、行为紊乱”疯子“,以及作恶多端却以此为“保护伞”逃避法律制裁的“犯罪分子”。

  因此,要防控精神病人肇事肇祸,就必须破除传统观念的影响,正确认识精神疾病,掌握精神健康知识。心理专家提示,精神健康和躯体健康同等重要,不同年龄阶段的人群,都应注意维护自身心理健康。

  ——老年人退休、生病、丧偶,都会对心理状态产生影响,出现失落感、孤独感、怀旧心理、衰老感。这些一般的心理问题得不到纾解,容易导致焦虑和抑郁症。老年人获得良好的心理状态,要保持愉悦情绪,正视现实,对人对事想得开、放得下。

  ——中年人在生活和工作上都面临着很大的压力,容易出现心理疲劳、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠多梦等症状。遇到烦恼、苦闷或是气愤的事,不要把不良情绪积压在心里。尤其是一些中年男性,不善于向他人表达自己的感情,这对身心健康是不利的。

  ——青少年心理问题较多,如学习困难、考试焦虑,冲动脆弱、偏执焦虑,社交恐惧、适应能力差等。如果长期得不到正确疏导,很容易导致精神疾病。青少年要多学习自我调节心理的知识,理性面对不良情绪,保持心理平衡和良好的心态。

  3、精神疾病应作为公共卫生和社会问题予以重视

  2013年5月,《中华人民共和国精神卫生法》的正式实施,在规范精神障碍患者治疗、保障精神障碍患者权益和促进精神障碍者康复上发挥了重要作用。

  今年6月,国务院法制办将公安部起草的《强制医疗所条例(送审稿)》及其说明全文公布,征求社会各界意见。拟在我国通过强制医疗所制度,规范对肇事肇祸精神病人的管治工作,维护社会治安秩序,保障肇事肇祸精神病人合法权益。

  由于精神疾病对病患个人、家庭和社会的影响不容忽视,所以我们必须将精神疾病作为公共卫生问题和社会问题予以重视,全方位关注,全面谋求改善。

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