当前位置:中华精神疾病康复协会 > 继续教育 > 网上继续教育 >

正文内容

揪出隐匿在综合性医院里的心理“杀手” 抑郁障碍

信息来源:中华精神疾病康复协会     作者:协会委员

  在综合性医院经常隐匿着一些“杀手”, 这些杀手就是隐匿在综合性医院的“心理疾患”。说他们隐匿,是因为他们改装换面,以各种形式的躯体症状表现在各个科室的各种疾病当中,说他们是杀手,是因为他们的确对病人的危害很大,而且极度浪费医疗资源。面对这些“杀手”,很多医生都束手无策。一方面,这些“杀手”很难识别, 非精神或心理专科的医生不知道如何诊断鉴别和处理,处理不当就会引起医疗纠纷,让患者和医生都受到伤害。,那么让我们一起来揭开这些杀手的真面目。

  有资料显示,21%-26%的内科门诊患者有心理问题,慢性躯体疾病患者的心理障碍患病率为25%,无躯体疾病患者为17.5%,慢性躯体疾病患者的终生患病率达到42%(多为物质滥用,情感或焦虑性疾病),无慢性躯体疾病患者为33.4%,33%-60%的短程普通内外科患者伴有明显的心理社会因素和心理障碍。

  首先我们来看我们身边比较常见的“杀手”:抑郁障碍

  抑郁是一种心境状态,是以显著的心境低落为主要特征,对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感。最常见的症状有:1.情绪明显低落;2、丧失兴趣或愉快感;3、自信心下降或自卑;4、感到没有价值和内疚;5、感到前途暗淡;6、有自伤或自杀的想法或行为;7、睡眠障碍;8、进食障碍;9、性欲减退;10、精力下降,容易感到疲劳,活动减少;11、注意力集中困难或下降。

  这样的患者经常出现在心理科以外的其他科室当中,比如心血管内科、消化科、神经内科、肿瘤科……..而且,尤其慢性躯体疾病疾病患者伴发抑郁的比率非常高,比如急性心梗25%,糖尿病27%,脑卒中23%,冠心病27%,癌症42%,帕金森氏病61%........

  很多患者经常忽视自己的心理健康,仅仅强调自己的躯体症状,或不愿意承认或隐瞒自己抑郁的情绪,令非精神专科医生很难发现,而且患者家属也没有给予足够重视,会认为病人躯体疾病引发的情绪低落的表现是比较正常的,还是治疗躯体疾病最重要。但是,从心理学角度来讲,抑郁的潜在危害很大,轻者给自己的身体状况、生活、工作和社交带来消极影响,重者自杀,在引起死亡比例最高的疾病中被列为前三位。综合医院中的抑郁往往是隐匿的,程度也许偏轻但持久,给本人和家庭都带来不少痛苦。这是需要治疗也是可以治疗的障碍,关键是尽早发现。

  尽管隐匿,但是我们仍然可以通过一些简单的提问来大致发现问题,揪出这个“杀手”。

  我们可以这样去问:1.您是否每天都感到情绪沮丧,郁闷,认为前途悲观;2.您是否对平时感兴趣的事情提不起兴趣;3您是否特别容易感到疲劳,休息也得不到缓解;4.您是否常常难以入眠,或早醒。如果这些状态(持续两周以上)就要考虑您是否处于抑郁状态了,就要考虑是否进行药物干预或者是心理疏导治疗了.

  这四句是比较简单而且容易掌握的识别“杀手”方法,它概括了抑郁症的诊断标准当中的核心症状,在欧洲六国(比利时、法国、德国、荷兰、西班牙和英国)进行的1884大规模患者调查当中得到体现,所以抑郁症并不可怕,可怕的是没有发现它,让这个“杀手”成为患者治疗中的大害,成为各科医生的绊脚石。

  如果大家都多一些警惕,提高心理健康意识,那么心理的世界是会变的很美好,让我们一起揪出隐匿在综合性医院的心理“杀手”。

点击次数:次    -关闭本页-